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両方の股関節を出してください。下着はつけたままでかまいません
靴下は、両方とも脱いでください。脱衣所に、診察着があります。身につけてください。
準備ができたら、医師の前へどうぞ。診察は関節の運動を、チェックします。
ここでは、簡単な質問で代用します。
診察が終わり次第レントゲン検査になります。レントゲンでは、再び股関節をだします。
脱衣所に患者着があります。股関節のレントゲンは２つの方向から取ります。すなわち
正面像、側面像、２枚です。細かく見るときはもう少し取ります。でき上がったら、医師の診察室で説明があります。
医師が必要と認めたら、より細かい検査となります。一般的には
核磁気共鳴法（MRI）：筋肉を見るのに適しています
ＣＴ scan ：骨の横断面を見るのに適しています。
などがあります。
いらっしゃいませ。股関節が痛いんですか。困りましたね。では質問を始めます。あてはまる下線部分をクリックしてください。
間違ったらここまで、戻ってきてください。
スポーツで痛くなった、力仕事で痛くなった。あるいは自然と痛くなった。はれている。
股関節が痛く動きも悪い。大きな外傷もなく、スポーツや、長時間作業する方が、痛くなった。
あるいは、ちょっとひねった程度。
成人
幼児
なんだか急にびっこを引き出した。
高齢者で、転倒したあと、立てなくなったときなどはこれが多い。内側骨折はあまり痛がらない。
高齢者で転んだりしたあと股関節が痛かったら、まずこれを考える。簡単におれる
原因
転倒程度で簡単におれます。これは骨粗鬆症のためです
治療
重症の合併症がないかぎり手術が原則です。手術ができなければ、牽引療法となります。
牽引では３−４週のみ牽引して、その後は車いす移動になります
若いときから、無理をすると股関節が痛くなることが多い
原因
生下時の先天性股関節脱臼か臼蓋形成不
全が原因もともと形がおかしい股関節が
徐々に軟骨がすり減ってきて、痛みがでる。
治療
日常生活
股関節にかかる力を減らす。
基本的には
１）体重減少
２）股関節周囲の筋群の増強
自転車か水泳がよい。歩くのは良くない
３）免荷（体重がかからないようにする）
杖を使う。自転車
薬物治療：
痛み止め、筋弛緩剤、胃腸薬気持ちを落ち
着かせる薬などをのみます
症状がある間はきちんと飲んでください。
副作用は胃腸障害や眠気程度です。
理学療法：
急性期をすぎてから行います。消炎鎮痛として、レーザーや干渉波やマイクロウエーブなど
注意：難治です。どうしても痛みがとれなければ手術を行います。
手術
上記の治療を行っても どうしても痛くて、日常生活に制限を来たすとき
方法
おもに年齢と変形の程度できまります
年齢が若くて、変形が軽度：骨きり術
年齢が若くて、変形が高度：骨きり術
年齢が若くて臼蓋の形成不全あり
臼蓋回転骨きり術
高齢者：人工股関節
より詳しい、説明は、以下で書いています。
大腿骨頭の無腐性壊死です。骨頭の血行障害により、骨頭がくさってくる病気です。
股関節の形態的変化がないのに突発的におこる。痛みもある。美空ひばりさんで有名になった。
原因
アルコール多飲やステロイド内服などの危険因子があることもある。原因不明が多い。
治療
安静：これが最大の治療です。免荷すれば、股関節へかかる力を減らすことが出来ます。
そうすれば、骨頭がつぶれるのを防ぎかつ、血行改善を期待できます。
薬物治療：
痛み止め、はれを引かせるくすり、胃腸薬、などをのみます
症状がある間はきちんと飲んでください。副作用は胃腸障害や眠気程度です。
理学療法：
急性期をすぎてから行います。消炎鎮痛として、レーザー、低周波やマイクロウエーブなど
温めながら運動をなさるとよいでしょう。
破壊が進行するなら手術となります。
手術方法：種々ありますが一般的には骨頭が完全につぶれる前
骨きり術：大腿骨頭回転骨きり術
骨釘移植：血管つき骨釘移植
ほとんど骨頭がつぶれたら
人工骨頭
人工股関節
基本的な考え方は変形性股関節症と同様です
より詳しい、説明は、以下で書いています。
注意点
大腿骨頭壊死症は若い人が多く、かつ治療に長期間要するため、精神的に参る方が多いようです。
治療は遅々として進まず、改善傾向も乏しいことが多いのです
あせらずに、気長にきちんと定期的にレントゲンをとってください。
乳幼児に多い。風邪の後に股関節を痛がる。ビールス性股関節炎
治療：安静。牽引
大体数日で直ることが多いのです。安静のみで大丈夫です。きちんと整形外科を受診してください
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