骨粗鬆症
目 次
骨の量をはかるにはどうすればよいか
骨塩定量装置について
骨粗鬆症は、骨の量が減って、骨がもろくなり、折れやすくなったり、
腰が曲ったりする、病気で、診断には骨の量を測る必要があります。これが
骨塩定量装置です。
これで定期的に３ー４カ月に１回測定していけば、骨の量がどうなっていく
か、正確に診断出来ます。測定対象者は、年齢的に骨粗鬆症が始まる、閉経前
後の女性からですが、実際は女性の場合、２０台後半が骨の量がピークで、そ
れからは減る一方です。２０歳台のときの、骨の量を測っておくことも大事です。
男性は７０歳以上で、必要なら測定するぐらいで十分です。
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骨ドックについて
当院では希望者の方には、骨の量を測定しています。御気軽に御相談ください。
対象者 ：女性の２０歳台以降の方。特に４０歳台の閉経前後以降の方
。 男性なら７０歳以上の方です。ただし妊娠中の方は不可です。
日 時 ：希望したとき、随時行ないます。
所要時間：２０分程度（入院の必要はありません）
検査内容
検査前準備：絶食等、いっさい必要ありません。
骨量測定：５分程度、機械の上で横になっていただければ終了です。
痛みはいっさいありません。
採 血：血液検査：赤沈、血液像、
生化学検査（血液中カルシウム、リン、アルカリフオスフアターゼ
ドック費用：実費のみ、５０００円前後です
結果報告：２ー３日でお知らせします
あわせて、今後のアドバイスを致します。
骨の量が少ない方は、栄養指導、必要なら、治療も行ないます
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骨粗鬆症の薬物治療 ＡＤＦＲ療法
Ｑ「骨粗鬆症の治療はどの様に行なうのですか」
Ａ「薬を定期的に変えながら行ないます。長期にわたる、経過観察が必要です。」
解説
大きく分けて、２種類あります。
ひとつは骨の量を増やす薬です。これにはビタミンＤがあります
もうひとつは、骨の破壊を抑える薬です。これにはカルシウムやカルシトニンがあります。
体の中で、骨は古い骨を壊しながら、新しい骨を付け加えています。
年をとると、骨は新陳代謝が遅くなり、骨が新しくならず、破壊される
一方になります。それで、骨の量がどんどん少なくなっていくわけです。
そこで治療の順序としては、
１）骨の量を測定：骨塩定量装置で、どれくらい減っているかチエック
↓ 以後定期的（３ー４カ月に一回）に、骨の量を測定
２）栄養指導、運動の教育
↓
３）骨の量を増やす薬をのむ。（刺激する ＡＣＴＩＶＡＴＥ）
活性型ビタミンＤ大量
ビタミンＫ
↓ 骨の量が減ってきたら（骨破壊期）次に移る
４）骨の破壊を抑える薬をのむ。（抑える ＤＥＰＲＥＳＳ）
ダイドロネル
カルシトニン（注射）
オステン （内服）
カルシウム （内服）
↓ 骨の量が増えてきたら、次に移る
５）骨刺激を抑える時期 （ＦＲＥＥ ）
ビタミンｋ
活性型ビタミンＤ 少量
カルシウム
↓
６） 骨の量を測定
最初に戻る。 （繰返し ＲＥＰＥＡＴ）
以上で１回目の治療が終了です。個人差がありますが、大体半年から１年かかります。
定期的に骨の量を検査し、骨代謝がどの時期かを見極めて、のむ薬を変えるわけです。
この治療法は、頭文字をとってＡＤＦＲ療法といいます。
いつまでＡＤＦＲを続けるのか（骨粗鬆症の治療）
実際は、骨の量は、男女とも、年齢と共に自動的に減っていきますか
ら、これを繰返しながら治療を、気長に５年ー１０年と行なっていった方が
よいと思います。
副作用
ビタミン剤が主ですから、ほとんど副作用はありませんが
カルシトニン製剤の注射：アレルギーが時々あります。
必ず事前に検査します
カルシウム ：ときどき、むねやけや胃腸障害があります
おなかが調子悪ければ、カルシウムはのまないで下さい
その他
骨の破壊を抑える薬は、注射薬と内服の２種類あります。
注射は 筋肉注射が週に１回必要です。
内服は １カ月処方が出来ます
注射の方が、腰痛など痛みとには、効果があります。
通院が大変な方は、内服を選んでください。
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本田忠
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